משפחה: צלפיים, Capparidaceae.
שמות משלימים: קרטאיבה, Three leaved caper(צלף שלושת העלים), Varuna (השם ההודי).
חלק בשימוש: קליפת העץ.
רקע כללי:
הקרטאיבה הוא עץ נשיר, הגדל על גדות נהרות ומקורות מים ברחבי תת היבשת ההודית, שם הוא מוכר בשימושיו הרפואיים בהודו מזה אלפי שנים. ישנם טקסטים איורוודיים שונים, המתוארכים לתקופה של כ-1000 שנים לפנה”ס, המתעדים שימוש בצמח כמטהר דם, אך בעיקר כצמח המסדיר בעיות אורולוגיות שונות, לרבות אבנים בכליות ובדרכי השתן.
בשנים האחרונות הצמח הפך לנפוץ בשימוש גם במערב, בעיקר לטיפול באבנים בדרכי השתן ולשיפור התסמינים הכרוכים בהגדלה שפירה של הערמונית. למרות היותו צמח בעל היסטוריה ארוכה ומפוארת בשימוש רפואי, עדיין חסרים מחקרים פרמקולוגיים וקליניים, המתעדים ושופכים אור על פעילותו הרפואית של הקרטאיבה.
רכיבים עיקריים ידועים:
Pentacyclic triterpenes (Friedelin, Lupeol, Betulinic acid),Steroidal saponins (Diosgenin), Flavonoids, Plant sterols, Glucosinolates (glucocapparin), Tanins.
תכונות רפואיות עיקריות:
- ממוסס אבנים בכליה ובדרכי השתן (Litholytic).
- אנטי דלקתי (Anti-inflammatory).
- מחזק טונוס של שלפוחית השתן (Bladder tonic).
- נוגד חמצון (Antioxidant).
תכונות רפואיות משניות:
- משתן (Diuretic).
- משקם רקמת כבד פגועה (Trophorestorative / Hepatoprotective).
התוויות ושימושים רפואיים עיקריים:
- אבנים בכליות ובדרכי השתן (בעיקר אבני סידן אוקסאלט).
- הקלה בתסמינים של הגדלה שפירה של הערמונית: עצירת שתן, תכיפות שתן, חוסר התרוקנות של השלפוחית וכו’.
- תסמונת שלפוחית עצבנית (Neurogenic bladder) וכן טונוס נמוך של שלפוחית השתן (Atonic bladder), לרבות במקרים של תכיפות שתן, חוסר שליטה על הסוגרים וחוסר התרוקנות.
- דלקות וזיהומים כרוניים בדרכי השתן.
- בריחת שתן וחוסר שליטה על הסוגרים בנשים מבוגרות ובקשישים.
- כחלק מטיפול בהרטבת לילה אצל ילדים.
- מחלות דלקתיות כרוניות של הכליה.
התוויות ושימושים רפואיים משניים:
- כחלק מטיפול בפגיעה כלייתית לאחר חשיפה לרעלנים שונים.
- כחלק מטיפול בדלקות פרקים.
- שיקום רקמת כבד פגועה במקרים של דלקות כבד כרוניות (Hepatitis) או בעקבות חשיפה לרעלנים שונים.
- רעילות כלייתית בעקבות שימוש בתרופות כימותרפיות.
התוויות נגד ואזהרות:
- לא ידועות תופעות לוואי או אזהרות ספציפיות לגבי השימוש בצמח.
- בשל תכולת רכיבים סוכריים הייחודיים למשפחת הצלפיים Glucosinolates)), עשויה להיות לצמח השפעה גויטרוגנית.
- הריון: חסר מידע בנושא / יש להיזהר בשימוש.
- הנקה: חסר מידע בנושא / יש להיזהר בשימוש.
מינונים מומלצים ואופן השימוש:
- טינקטורה 1:3: 30-80 מ”ל בשבוע, כחלק מפורמולה.
- תמצית יבשה בריכוז 5:1: 400-600 מ”ג ליום.
- צמח יבש – מרתח: 15-25 גרם ליום (בישול הצמח במים במשך כחצי שעה).
אנקדוטות לגבי קרטאיבה:
- מעקבים קליניים, שבוצעו בהודו, תיארו השפעה מיטיבה של מרתח קרטאיבה למגוון של תסמינים נפוצים הקשורים בחולשה ורפיון של שלפוחית השתן (Hypotonic bladder).
- לצמח אנרגיה מכווצת, המתאימה במקרים של רקמות אשר איבדו את הטונוס התקין שלהן, בעיקר במערכת השתן. פעילות זו נדרשת במקרים של שלפוחית רגיזה (Neurogenic bladder), נטייה לבריחת שתן וכן במקרי חוסר התרוקנות של השלפוחית, לרבות על רקע הגדלה שפירה של הערמונית.
- לצמח השפעה על חילוף החומרים בכליות, הפועלת להגברת מתן שתן ולמיסוסן של אבנים בדרכי השתן. השפעה זו אומתה במספר מחקרים והיא תאמה את הכתבים האיורוודיים העתיקים שנכתבו כבר לפני 3,000 שנים.