התסמונת הקדם וסתית | PMS | Premenstrual Syndrome

התסמונת הקדם וסתית | PMS | Premenstrual Syndrome

תסמונת זו היא אוסף תסמינים גופניים ונפשיים המופיעים בסמיכות לווסת, שחומרתם משתנה מאישה לאישה. התסמונת הקדם וסתית נחלקת לארבע תתי-קבוצות, בהתאם לתסמינים הנפוצים:

 

  •  Anxiety |  PMS A מאופיינת בתסמיני חרדה, מצבי רוח משתנים, עצבנות, התפרצות כעסים וכו'.
  • Craving | PMS C אופיינת בתיאבון מוגבר, תשוקה חזקה לטעם מתוק ומלווה בדרך כלל גם בכאבי ראש, עייפות, סחרחורות וכו'.
  • PMS D | Depression מתבטאת בעיקר בדיכאון ומצבי רוח משתנים.
  • PMS H | Hyperhydration מאופיינת בתופעות של אגירת נוזלים, נפיחויות, בצקות, עליה במשקל, נפיחות בשדיים, נפיחות בטנית.

 

הטיפול המקיף בתסמונת הקדם וסתית ניתן לאורך כל המחזור החודשי, במקביל לטיפול אקוטי במהלך הוסת שממוקד בתסמינים של כל אישה על פי סוג ה- PMS.

 

צמחי מרפא נבחרים לטיפול בתסמונת הקדם וסתית:

שיח אברהם: במחקר קליני נבדקה במשך שמונה שבועות ההשפעה של לקיחת 20-40 מ"ג מיצוי של שיח אברהם מצוי ביום, לעומת כמות זהה של פלואוקסטין (תרופה נוגדת דיכאון). המחקר נערך בקרב נשים הסובלות מתסמונת קדם וסתית חמורה (PMDD), המאופיינת במצב רוח מדוכדך, נטייה לחרדות וירידה ברמת העניין בפעילות היומיומית. תוצאות המחקר הראו שיפור גדול יותר בתסמינים הפסיכולוגיים אצל הקבוצה שקיבלה פלואוקסטין, לעומת שיפור גדול יותר בתסמינים הגופניים אצל הקבוצה שקיבלה שיח אברהם. מבחינת תופעות הלוואי: שתי מטופלות בקבוצת הפלואוקסטין חוו בעיות תפקוד המיני, בעוד שבקבוצת שיח האברהם לא דווחו תופעות לוואי כלשהן [1].

 

מאקה הפרואנית: המאקה הוא צמח המאכל היחידי בעולם אשר מצליח לשרוד בגובה של כ-4000 מטר מעל פני הים בתנאי אקלים קיצוניים ביותר. הוא עושה זאת על ידי אגירת רכיבי תזונה ייחודיים ונדירים הנמצאים בקרקע הסלעית של הרי האנדים הפרואניים. המאקה מכילה ריכוזים גבוהים במיוחד של גלוקוזינוליטים – תרכובות אורגניות ייחודיות המכילות גופרית, אשר נחקרו רבות בשנים האחרונות לגבי תועלותיהן הבריאותיות. לרכיבים הנקראים מאקמידים  מיוחסת השפעה אשר מגבירה את החשק המיני בנשים ובגברים ותורמת לאיזון מצב הרוח [2].

מתוצאות מחקר קליני מבוקר פלסבו בנשים, עולה כי לנטילת תמצית מאקה יעילות בטיפול בתסמינים פסיכולוגיים כגון דיכאון וחרדה [3], אשר מיוחסת לרכיבים המאקמידים, להם השפעה על מערכת העצבים ועל שחרור של מתווכים עצביים המשפיעים לטובה על מצב הרוח [4]. מחקרים הדגימו שיפור ליקויי זיכרון [5] והשפעה נוגדת-דיכאון [6], ובהקשרים אילו הוא מומלץ לשימוש במצבי PMS המאופיינים בחרדה ובדיכאון. למאקה מוניטין של שנים רבות בקרב התושבים הפרואנים כאפרודיזיאק המשפר את החשק ואת התפקוד המיני. לאחרונה, מספר מחקרים קליניים הצביעו על שיפור החשק המיני בגברים [7] ובנשים [8]. שורש המאקה מכיל אחוזים גבוהים של מינרלים, ויטמינים, חומצות אמינו וחלבונים, פחמימות מורכבות וסיבים תזונתיים בעלי ערך תזונתי רב, והוא מהווה מזון על (super food). בהקשר זה הוא משמש להעלאת רמות אנרגיה במצבים של עייפות ותשישות, לטיפול במצבי אנמיה, נשירת שיער וחוסרים תזונתיים.

 

קוהוש שחור: הקוהוש השחור מהווה צמח מפתח לאיזון המערכת ההורמונלית הנשית, טוניק לרחם ומקדם מחזור המותווה לטיפול במגוון רחב של בעיות הקשורות למערכת הרבייה הנשית ולמחזור הוסת, לרבות איזון הורמונלי ואיזון תפקוד מערכת הרבייה, מחזור לא סדיר, אל-וסת, כאבי מחזור, התסמונת הקדם-וסתית, תסמונת השחלות הפוליציסטיות וכן לטיפול בתסמיני גיל המעבר. הוא מטפל בשני אספקטים: במישור הפיזי, הוא תורם לאיזון הורמוני המין במצבי עודף או חוסר. במישור הרגשי, הוא תורם להרגעה עדינה ולהעלאת רמות של המתווך העצבי סרוטונין במצבים של מצב רוח ירוד.  לצמח פעילות נוגדת עווית ומשככת כאב ובהקשר זה הוא יעיל לטיפול בתסמונת הקדם וסתית המלווה בחוסר נוחות ובכאבים.

 

1. Atmaca M, Kumru S, Tezcan E. Hum Psychopharmacol 2003; 18(3): 191-195
2. Dording CM, Fisher L, Papakostas G, et al. A double-blind, randomized, pilot dose-finding study of maca root (L. meyenii) for the management of SSRI-induced sexual dysfunction. CNS Neurosci Ther. 2008 Fall;14(3):182-91.
3. Brooks NA, Wilcox G, Walker KZ, Ashton JF, Cox MB, Stojanovska L. Beneficial effects of Lepidium meyenii (Maca) on psychological symptoms and measures of sexual dysfunction in postmenopausal women are not related to estrogen or androgen content. School of Biomedical and Health Sciences, Victoria University, St. Albans, Victoria, Australia.
4. Almukadi H, Wu H, Bohlke M, et al. The macamide N-3-methoxybenzyl-linoleamide is a time-dependent fatty acid amide hydrolase (FAAH) inhibitor. Mol Neurobiol. Oct 2013;48(2):333-339.
5. Rubio J, Dang H, Gong M, et al. Aqueous and hydroalcoholic extracts of Black Maca (Lepidium meyenii) improve scopolamine-induced memory impairment in mice. Food Chem Toxicol. 2007 Oct;45(10):1882-90.
6. Ai Z, Cheng AF, Yu YT, et al. Antidepressant-like behavioral, anatomical, and biochemical effects of petroleum ether extract from maca (Lepidium meyenii) in mice exposed to chronic unpredictable mild stress. J Med Food. May 2014;17(5):535-542.
7. Gonzales GF, Cordova A, Vega K, Chung A, Villena A, Gonez Cet al. Effect of Lepidium meyenii(MACA) on sexual desire and its absent relationship with serum testosterone levels in adult healthy men. Andrologia 2002;34:367-72.
8. Dording CM, Schettler PJ, Dalton ED, et al. A double-blind placebo-controlled trial of maca root as treatment for antidepressant-induced sexual dysfunction in women. 2015;2015:949036.